Per costruire la resilienza sanitaria, i paesi devono avere solide catene di approvvigionamento di medicinali, espandere la telemedicina e decentralizzare la produzione di energia per supportare le strutture sanitarie e produrre acqua pulita, ha affermato Ihor Kuzin, vice ministro della Sanità ucraino.
Kuzin è intervenuto alla Conferenza scientifica europea sull’epidemiologia applicata delle malattie infettive (ESCAIDE 2024), organizzata la scorsa settimana dal Centro europeo per la prevenzione e il controllo delle malattie, ECDC, in una Stoccolma nevosa e ventosa.
Uno dei relatori principali invitati è stato Ihor Kuzin, viceministro della Sanità dell’Ucraina e medico sanitario capo dello Stato del paese.
“Abbiamo invitato Kuzin perché volevamo guardare all’interno dell’Ucraina per vedere quali lezioni si potevano imparare”, ha spiegato Piotr Kramarz, capo scienziato dell’ECDC, il primo giorno della conferenza.
La realtà della guerra: le infezioni
Mentre Ihor Kuzin parlava, le atrocità della guerra venivano messe a nudo.
“Il 24 febbraio 2022, la guerra ha fatto irruzione in ogni casa ucraina con numerosi bombardamenti e oggi il nostro sistema sanitario si trova ad affrontare sfide senza precedenti a causa della guerra”, ha affermato.
Ad esempio, l’accesso alle cure mediche e ai medicinali è stato interrotto, più di 1.600 strutture sanitarie sono state danneggiate o completamente distrutte, 3,5 milioni di persone sono sfollate all’interno del paese, i disturbi mentali sono in aumento, così come le malattie infettive.
“Stiamo assistendo a molti tipi diversi di minacce alla salute. Il numero uno è davvero la minaccia delle malattie infettive”, ha detto Ihor Kuzin a Euractiv.
Tra i più importanti figurano l’aumento dei casi di epatite A e di infezioni intestinali dovuti alle cattive condizioni igieniche, alla mancanza di acqua pulita e alla grave carenza di vaccino contro l’epatite A, ha sottolineato.
“In primo luogo, ci concentriamo sulle malattie prevenibili con i vaccini. In secondo luogo, la sicurezza idrica e alimentare sono cruciali. Tuttavia, in alcune regioni e aree, non è possibile utilizzare l’intero spettro della purificazione dell’acqua poiché ci sono problemi con l’importazione di prodotti chimici per la pulizia dell’acqua”.
L’energia solare per migliorare la sanità
Ihor Kuzin ha aggiunto che esistono problemi con le malattie zoonotiche, come la leptospirosi, causata da un batterio che si diffonde dagli animali infetti all’uomo attraverso l’acqua o il suolo contaminati.
Particolarmente colpite dalle infezioni sono le zone orientali occupate dell’Ucraina e le zone vicine alla linea del fronte, ha spiegato. In queste aree, anche il controllo dei ratti è problematico, se non impossibile, a causa dei campi minati o dei continui bombardamenti.
Per migliorare la situazione sanitaria, Ihor Kuzin ha affermato che l’Ucraina deve decentralizzare la propria fornitura di elettricità. Il Paese sta quindi installando pannelli solari per fornire elettricità ai centri sanitari e purificare l’acqua potabile.
La situazione sanitaria dell’Ucraina
Kuzin è stato accompagnato a Stoccolma da Olga Gvozdetska, vicedirettore generale ad interim del Centro di sanità pubblica del Ministero della sanità in Ucraina, che in una presentazione ha affermato che il numero di persone che vivono con l’HIV o la tubercolosi (TBC) in Ucraina non è aumentato, nonostante i tempi difficili, dovuti agli sforzi per mantenere i servizi sanitari per questi gruppi.
Tuttavia, come ha sottolineato Ihor Kuzin, i servizi sanitari del paese si prendono cura di un numero sempre maggiore di pazienti che soffrono di traumi fisici e di persone con tumori che si rivolgono tardi ai medici perché in alcune zone lo screening del cancro non può essere effettuato.
Allo stesso tempo, crescono i livelli di disturbo da stress post-traumatico, disturbo da stress post-traumatico e depressione, così come l’alcolismo tra i civili, i soldati in servizio e i veterani militari.
Lezioni da imparare
Ihor Kuzin e Olga Gvozdetska hanno portato un elenco di lezioni che la Svezia e altri paesi europei devono imparare all’incontro ESCAIDE 2024 a Stoccolma.
Ciò include il rafforzamento dei canali di approvvigionamento, l’utilizzo di tecnologie sanitarie digitali per supportare e monitorare i pazienti, l’introduzione di cliniche mobili e la creazione di una forte comunicazione tra unità mobili, centri sanitari locali e ospedali.
Johan von Schreeb, chirurgo svedese e professore di medicina dei disastri globali, che ha lavorato con l’OMS in Ucraina e aiutato il Centro per la medicina dei disastri di Kiev a sviluppare ospedali da campo classificati, ha detto a Euractiv che una delle sfide più importanti per la Svezia e l’UE non è solo quella di osservare ciò che è necessario fare in tempi di conflitto o di crisi, ma mettere effettivamente in pratica ciò che è stato appreso in Ucraina.
Ha affermato che ciò include la possibilità di disporre di un sistema sanitario agile in grado di rispondere e adattarsi ai bisogni, proprio come ha fatto l’Ucraina.
“In Ucraina è stata delegata la leadership per l’adattamento operativo. Ciò consente al sistema di funzionare, ma la mancanza di risorse umane e materiali e l’insicurezza rimangono un grosso collo di bottiglia”, spiega von Schreeb.
Crede inoltre che in un conflitto, il processo decisionale nei sistemi sanitari esposti dovrebbe essere delegato a coloro che forniscono i servizi sanitari. Il ruolo del livello centrale sarebbe quello di garantire, ad esempio, la fornitura di materiali.
“Questo è qualcosa che la Svezia potrebbe imparare dall’Ucraina”.
(a cura di Vasiliki Angouridi, Brian Maguire)